הצעת חוק מוקד חירום רפואי טלפוני, התשפ"ג-2023

מוקדי החירום הרפואיים הטלפוניים במדינת ישראל והזנקת כוננים לשם מתן עזרה ראשונה וטיפול רפואי ראשוני הם נדבכים משמעותיים במערך העזרה הראשונה במדינת ישראל. ואולם, פעילות מוקדי החירום ומערך הכוננים לא הוסדרה עד היום בחקיקה ראשית. במילוי תפקידיה נותנת אגודת מגן דוד אדום בישראל (להלן – מד"א) שירותי עזרה ראשונה ובין היתר מפעילה לשם כך כוננים. מלבד מד"א יש עוד ארגוני עזר, כגון עמותת איחוד הצלה, שמטרתם מתן טיפול רפואי ראשוני (להלן – ארגוני עזר) ואף הם מפעילים כוננים לשם כך. הכוננים של מד"א ושל ארגוני העזר נותנים טיפול ראשוני מציל חיים. בשל חשיבות פעילות הכוננים ונחיצות שיתוף הפעולה והתיאום בין מד"א לארגוני העזר לעניין מערך הכוננים, מוצע להסדיר את פעולתו של מוקד חירום רפואי לאומי שיאחד את פעילות הזנקת הכוננים, ולייעל את שיתוף הפעולה והסנכרון בין מד"א לארגוני העזר בעניין הזנקת הכוננים ובעניין הפעלתם במקצועיות במטרה להציל חיים. סעיף 1 מוצע להגדיר את המונחים העיקריים המשמשים בחוק. בין היתר מוצע להגדיר "ארגון עזר למתן טיפול רפואי ראשוני" כגוף המנוי בתוספת שהמנהל הכללי של משרד הבריאות הכיר בו לעניין החוק המוצע ומטרתו מתן טיפול רפואי ראשוני לציבור בלתי מסוים. מוצע לכלול בתוספת המוצעת את עמותת איחוד הצלה לישראל. עוד מוצע להגדיר "טיפול רפואי ראשוני" כטיפול רפואי ראשוני מיידי בזירת האירוע עקב צורך רפואי פתאומי או נסיבות חריגות העלולות לסכן חיים שבהן עשוי להידרש טיפול רפואי ראשוני להצלת חיים, למעט פינוי מזירת האירוע. סעיף 2 מוצע לעגן את מוקד החירום הרפואי הטלפוני שמפעילה מד"א כיום כמוקד החירום הרפואי הלאומי (להלן – המוקד) שאליו יפנו טלפונית לשם קבלת עזרה ראשונה וטיפול רפואי ראשוני. המוקד יפעל ברציפות בכל ימות השנה, וההתקשרות אליו תיעשה בחיוג מקוצר למספר החירום הלאומי 101 ולא תחויב בתשלום. סעיפים 3 ו־4 מוצע להסמיך את שר הבריאות למנות ממונה על תחום מוקד החירום הרפואי הלאומי (להלן – הממונה). תפקידי הממונה או מי שהוא יסמיך לפעול מטעמו לעניין החוק יהיו קיום פיקוח ובקרה על המוקד, בדיקת אירועים חריגים בפעילות המוקד, בירור פניות ציבור לעניין פעילות המוקד ופעילות הכוננים הרשומים במרשם, ניהול מרשם הכוננים הרשומים ובירור פניות של מד"א ושל ארגוני העזר, וכן מתן הוראות בנוגע לתיאום בין מד"א לארגוני העזר. הממונה יהיה רשאי, בין היתר, לתת הוראות למד"א ולארגוני העזר במקרה של אי־ביצוע הוראות החוק ולעקוב אחר נתוני המוקד ואחר פעילות המערכת הטכנולוגית שבאמצעותה מוזנקים הכוננים. המנהל הכללי של משרד הבריאות יאשר את מינויו של מנהל מוקד שיהיה אחראי לתפעול השוטף של המוקד בהתאם לתפקידיו הקבועים כמוצע. את המוקד יאיישו מוקדנים שהם רופאים, פרמדיקים, אחים או חובשי רפואת חירום שעברו הכשרה בתחומי שירות, זיהוי אירועי חירום וצורכי טיפול רפואי ראשוני. כדי לאפשר פיקוח ובקרה של הממונה על פעילות המוקד, מוצע להסמיך אותו להיכנס בכל עת למוקד וכן לצפות בפעילות המוקד, בנתוני המוקד, בפעולת המערכת הטכנולוגית ובמידע הנוגע להזנקות, כמפורט בהצעת החוק. סעיפים 5 עד 9 ו־15(ב) כיום אין גורם אחד שמרכז את רשימת הכוננים המעודכנת שבה מרוכז המשאב האנושי למתן טיפול רפואי ראשוני. למשרד הבריאות אין גישה לרשימת הכוננים של מד"א, וארגוני העזר נדרשים להעביר למשרד הבריאות רשימות של כוננים כדי שיעבירו אותן למד"א. מוצע לקבוע שהממונה ינהל מרשם של כוננים המשתייכים למד"א או לארגון עזר. עוד מוצע לקבוע את התנאים לרישום כוננים במרשם. מרשם כמוצע יהווה את הבסיס הנחוץ לפעולת הזנקת כוננים באמצעות המוקד, לרבות באמצעות המערכת הטכנולוגית. המרשם ינוהל על פי הסיווג המקצועי של הכונן: רופא, פרמדיק, אח או חובש רפואת חירום. לעניין רישום פרמדיק וחובש רפואת חירום מוצע לקבוע הוראות לעניין ההכרה בתעודות של בעלי מקצועות אלו לשם רישומם במרשם הכוננים. נוסף על הרישום במרשם, הכוננים יידרשו להתחבר למערכת הטכנולוגית לשם הזנקתם. כוננים יירשמו במרשם הכוננים על פי בקשות שיגישו לממונה מד"א וארגוני העזר לגבי כוננים המשתייכים אליהם. מד"א וארגוני העזר יעדכנו באופן שוטף את פרטי הכוננים ותיעוד בדבר השתלמויות מקצועיות נדרשות. כדי לאפשר את ביסוס המרשם עם תחילת החוק המוצע, מוצע לקבוע בהוראת מעבר כי מי שרשומים ערב יום התחילה במרשם מד"א ומי שרשומים במשרד הבריאות ככוננים המשתייכים לארגוני העזר, יירשמו במרשם הכוננים לפי החוק המוצע, בכפוף לבדיקה של מד"א או ארגון העזר, לפי העניין, בדבר עמידתם בתנאים הנדרשים מהכונן לפי חוק זה. מוצעות הוראות לעניין מחיקת כונן מהמרשם אם הכונן ביקש זאת או אם מד"א או ארגון העזר הודיעו כי הכונן הרשום אינו משתייך אליהם עוד, וכן הוראות לעניין מחיקה זמנית או לצמיתות מהמרשם במקרים המפורטים בהצעת החוק. כמו כן, מוצע לקבוע הוראות לעניין אחריות מד"א וארגוני העזר לגבי הכוננים שנרשמים באמצעותם, ובכלל זה הכשרה ופיקוח רפואיים על פעילות הכוננים, הנחיה מקצועית שלהם, תקינות ציוד הצלת החיים ואמצעי ההזנקה שברשותם והסדרת כיסוי ביטוחי בעבורם. סעיפים 10 ו־11 מוצע לקבוע הוראות לעניין הזנקת הכוננים הרשומים במרשם. על פי המוצע, אם המוקד קיבל פנייה המצריכה מתן טיפול רפואי ראשוני בזירת האירוע, הוא יזניק לשם כך, לרבות באמצעות מערכת טכנולוגית, כונן רשום למתן טיפול רפואי ראשוני. הזנקת הכונן תיעשה לפי שיקולים מקצועיים בלבד, ובהתחשב בזמינות, בנגישות, בהכשרה ובאמצעים מתאימים לטיפול המיידי הנדרש בזירת האירוע, וללא קשר להשתייכותו הארגונית של הכונן או להבחנה אחרת שאינה ממין העניין. כמו כן, מוצע לקבוע הוראות לעניין ניהול זירת האירוע, תיעוד הטיפול שניתן בה ודיווח הכונן למוקד ולארגון העזר על מהלך פעילותו ככונן, וכן לעניין דיווח של המוקד לארגון העזר בדבר הזנקה של כונן המשתייך לאותו ארגון. מוצע לקבוע כי ההזנקה תיעשה בהתנדבות, וכונן לא יגבה תמורה כספית בכל הנוגע לפעילותו ככונן. מד"א ינהל מערכת טכנולוגית שתתריע על הצורך בהגעה לזירת אירוע מסוימת לשם מתן טיפול רפואי ראשוני (להלן – המערכת הטכנולוגית). לכל כונן תהיה אפשרות להתחבר למערכת זו לשם קבלת קריאות להזנקה, והכונן ידווח באמצעותה על מהלך פעילותו ככונן כמפורט בהצעת החוק. סעיף 12 כדי לשמור על פרטיותם של מי שיקבלו טיפול רפואי ראשוני, מוצע להטיל חובת סודיות על מי שהגיע אליו מידע עקב ביצוע הוראות החוק המוצע או עקב מתן טיפול רפואי ראשוני או במהלכו. סעיף 13 מוצע להסמיך את שר הבריאות להתקין תקנות לביצוע ההסדר המוצע, וכן להסמיכו להוסיף ארגוני עזר לתוספת אך לא לגרוע ממנה גופים. סעיף 14 מוצע לתקן את ההגדרה "מטפל" בחוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996, כך שתכלול בגדרה גם כוננים, וכך להחיל עליהם את הוראות החוק האמור החלות על מטפלים, ובכלל זה איסור הפליה בין מטופלים והחובה לשמור על כבודו ופרטיותו של המטופל. סעיפים 15(א) ו־16 מוצע לקבוע כי החוק המוצע ייכנס לתוקפו שלושה חודשים מיום פרסומו ברשומות, כדי לאפשר היערכות ליישומו. עוד מוצע לקבוע כהוראת שעה לשישה חודשים הסדר מיוחד לעניין הזנקת כוננים של ארגון עזר, כדי למנוע מקרים חריגים שבהם כונן של ארגון עזר לא יוזנק באמצעות המערכת הטכנולוגית להצלת חיים באירוע אף שהוא נמצא סמוך אליו. מוצע לקבוע כי בתקופת הוראת השעה, המוקד ידווח לגורם האחראי להפעלת הכוננים בארגון העזר (להלן – הגורם המתאם) על הזנקה של כונן רשום המשתייך לאותו ארגון ועל פרטי אירוע החירום שאליו הוזנק. אם ארגון העזר יגלה שיש כונן רשום שנמצא סמוך לאירוע החירום ולא הוזנק אליו, הוא רשאי לדווח על כך למוקד ולהזניק את הכונן. במקרה כזה, הכונן ימסור את הדיווח על הטיפול הרפואי שניתן למטופל לגורם המתאם, והוא שיעביר אותו למוקד. מוצע לקבוע כי בתקופת הוראת השעה, ידווחו מד"א וארגון העזר לממונה, אחת לחודש, על הזנקת הכוננים כאמור. הממונה ידווח על המידע שקיבל ועל מסקנותיו לעניין יישום הוראות הוראת השעה לוועדה בתוך חודש מתום תקופת הוראת השעה. סעיף 17 מוצע לקבוע כי שר הבריאות ידווח לוועדה על יישום הוראות החוק המוצע, ובכלל זה על הפעלת סמכויות הממונה על תחום המוקד ועל פעילות ההזנקה לפי החוק. הצעת החוק דומה בעיקרה להצעת חוק מוקד חירום רפואי טלפוני, התשפ"ב–2022, שהונחה על שולחן הכנסת העשרים וארבע לקריאה הראשונה (הצעות חוק הכנסת – 897). הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים וחמש על ידי חברת הכנסת עידית סילמן (פ/161/25).

דברי ההסבר מתוך נוסח הצעת החוק הרשמי